Net bed  Cama con dosel

 

Tuve un paciente que era una carga para la unidad. Era violento a veces y necesitaba sujeciones para alejarlo de todo lo que estaba a su alcance. No se le podía manejar.

La historia de cómo llegó a esta situación es triste, fue un coche contra un humano (un AVM…un accidente con vehículo a motor).

El supervisor de la unidad, mientras pensaba en cómo llevar a este paciente a rehabilitación subaguda, se le ocurrió la idea de pedir para mi paciente una cama con dosel porque un centro de rehabilitación subagudo en particular no las considera una restricción y acepta al paciente si no ha estado con sujeciones durante más de 24 horas.

Nunca había oído hablar de una cama con dosel en los 12 años que llevo trabajando como enfermera.

Yo pensé: "Vale, genial".

Bueno, alquilaron esta maldita jaula y la trajeron a la habitación.

Eché un vistazo y dije que de ninguna manera iba a poner a mi paciente en una jaula para que el hospital pudiera liberar una cama.

 

Ahora es probable que me meta en problemas porque alquilar la cama cuesta dinero y me negué a colocar al paciente allí.

 

¿Me estoy pasando de la raya, fuí irracional y me equivoqué?

 

¿Qué experiencias tienen ustedes con este tipo de camas con dosel?

 

 

 

Lee los comentarios de otras enfermeras a este artículo

Comentarios originales, en inglés y sus traducciones:

 

 

Esta cama se utiliza a menudo. En la mayoría de sitios se considera una restricción, y la gráfica es básicamente la misma. Mucho más humana que las sujeciones, en mi opinión.

eggo_pirate These are used all the time. Most all places do consider it a restraint, and charting is basically the same. So much more humane than restraints, IMO (IMO=in my opinion)

 

Una de nuestras enfermeras de planta lo llamó acampar y al paciente (con DAI)=(con lesión axonal difusa) le encantó.

Stxrmr One of our floor nurses called it camping and the patient (DAI) (DAI=diffuse axonal injury) loved it after that!

 

¡Es lo que yo digo! ¡Es una tienda de campaña! Los pacientes responden bien, pero me siento mal por hacerles creer que están de camping.

jp23ct9 That’s what I say! It’s a tent! Patients respond to that well but I do feel bad for confusing them into thinking they’re actually camping

 

¡Lo has dicho muy bien! ¡Estoy de acuerdo!

pattycakesx99 You said it nicely! Agree!!

 

Piense en ello como un parque de juegos para adultos que no pueden mantenerse a salvo por sí mismos. Es mejor que tener a alguien atado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Tienen libertad de movimiento sin riesgo de caerse.

upv395 Think of it as a play pen for adults that cannot keep themselves safe. Better than keeping someone tied 24/7. They get freedom of movement without a risk of falling.

 

Tuve un paciente que estuvo en esa cama durante más de un año. El paciente golpeaba y pateaba repetidamente al personal, lo que le causaba lesiones. La cama le salvó la vida a él y a nosotros porque no podía controlar sus movimientos (Huntington en etapa terminal) y tenía problemas psicológicos previos. Siempre estaba a punto de caerse de la cama y sufrir un traumatismo craneal al intentar salir, e intentaba hacerlo. Intentabas darle agua y comida, y podía, o no, golpearte. Se enojaba muchísimo y, en su mayoría, no era su culpa. También insultaba a todo el personal en medio de la ensalada de palabras.

wheresmystache3 When I was a tech, I had a patient who had this for over a year. Patient would repeatedly punch and kick staff, causing injury. The bed saved their life and ours because they couldn't control their movements (end stage Huntington's) and had prior psych issues. Easy was on the verge of falling out of bed and getting head trauma trying to get out, and would try to do so. You'd try to give them water and feed them, and they may or may not hit you. They would get extremely irate and it wasn't their fault for the most part. Still cussed at all staff amidst the word salad.

 

Es mucho más compasivo que atar a una persona con lesión cerebral. Una vez tuve una enfermera a cargo que dejó abierta la cama Posey porque sentía que era especial y tenía una mejor relación con el paciente con lesión cerebral que todos los demás, y él se iba a quedar ahí debido a su relación súper especial. El operador del hospital recibió una llamada de los chicos que jugaban al dominó al otro lado de la calle: "Su paciente está en el estacionamiento de la licorería". Se había deslizado hacia afuera, se tambaleó hasta el ascensor, se abrió paso por el estacionamiento del hospital, trepó una cerca con alambre de púas en la parte superior y cayó, sangrando, en el estacionamiento de la licorería. Solo llevaba una bata. Unas cuantas suturas más tarde y lo devolvieron a la cama Posey, que permaneció cerrada hasta que le dieron el alta.

weatheruphereaining They are much more compassionate than tying a brain injured person down. I had a charge nurse once who left the Posey bed open because she felt she was special and had a better relationship with the brain-injured patient than everyone else, and he was going to stay put because of their super special relationship. The hospital operator got a call from the guys playing dominoes across the street:”Your patient is in the liquor store parking lot.” He had slid out, stumbled to the elevator, made his way down the hospital parking lot, climbed a fence with razor wire on the top, and fallen, bleeding, into the liquor store lot. In nothing but a Johnny gown. A few sutures later and he was returned to the Posey bed, which remained zipped until his discharge.

 

Me encantan estas camas. Ofrecen a los pacientes la independencia suficiente para dar vueltas mil veces, tumbarse boca abajo, boca arriba, como quieran sin sacrificar su seguridad. Me resulta más deshumanizante pensar en sujeciones y obligar a estar en posición supina (no es cómodo para la mayoría de las personas)

These-Winner-7820 I love posey beds. Gives patients enough independence to roll around a thousand times, lay prone, supine, upside down, however they want without sacrificing their safety. Thinking about soft restraints, forcing supine positioning (not comfortable for most people). That’s more dehumanizing to me, although very necessary for patients who wouldn’t qualify for posey beds.

 

Además, poder girarse de forma independiente ayuda a reducir el riesgo de úlceras por presión o desarrollar una infección, y ayuda a movilizar el sistema linfático.

SuperHighDeas Also being able to roll independently helps reduce the risk of bed sores or developing an infection, helps mobilize your lymphatic system

 

Mi primer pensamiento al ver esto fue que parecía acogedor. Me acurrucaría en él

the_art_of_the_taco My first thought on seeing this was that it looked cosy. I'd snuggle up in i

 

¡Sí! ¡Como una gran fortaleza!

MadBliss Yes! Like a big fort!

 

La última paciente que tuve pensó que había sido el mejor viaje de campamento en el que había estado y le encantó volver a la tienda.

LuridPrism The last Patient I had in one thought it was the best camping trip she'd ever been on, she loved climbing back in.

 

Yo dije lo mismo. Le dije a mi paciente: “Está bien, ahora te voy a cerrar la cremallera para que vuelvas a tu tienda”. Él y su esposa pensaron que era divertido.

Purple_IsA_Flavor I said the same thing. I told my patient “ok I’m going to zip you back into your tent now” He and his wife thought it was hilarious

 

La primera vez que vi esta cama, pensé: "¡Uuuuu! ¡Castillo inflable!". Son absolutamente increíbles, pero no he visto uno en años. Ojalá se usaran más.

minxiejinx First time I saw these I was like, "Oooooo! Bouncy castle!". They are absolutely amazing, but I haven't seen one in years. I wish they were more utilized.

 

En mi unidad neurológica anterior siempre teníamos al menos una o dos camas en uso en cualquier momento. Con frecuencia nos quedábamos sin ellas.

Woofles85 On my previous neuro unit we always had at least one or two in use at any time. We frequently ran out of them.

 

OP percibió la cama como “una maldita jaula”, lo que implica que cree que lo priva de la dignidad humana, cuando en realidad puede brindarle esa dignidad.

These-Winner-7820 OP perceived the bed as “a fucking cage,” implying that they think it deprives of them of human dignity, whereas it can actually provide them that dignity

 

Siempre pensé que eran mejor que las sujeciones. Cumplen la misma función de evitar que el paciente salga de la cama, pero no lo atan ni lo obligan a permanecer en una posición. Si tuviera que elegir entre estar obligado a acostarme boca arriba sin usar mis manos o piernas o estar en una pequeña jaula de red donde podría moverme todo lo que quisiera, sé cuál elegiría....

beanbirb I always thought they were better than soft/hard restraints. Does the same job of keeping patient from getting out of bed, but you're not strapping them down and forcing them to stay in one position. If I had to choose between being forced to lie supine without the use of my hands or legs vs being in a little net cage where I could flop around all I want I know which one I'd pick....

 

Quiero decir que lo usaría, porque me han atacado demasiadas veces. He visto a muchos pacientes caerse y fracturarse las caderas y terminar en cuidados paliativos. Llámalo como quieras, pero si mantiene a salvo al personal y a los pacientes, estoy totalmente a favor.

Confusednurse_1 I mean I’d use it but I’ve been attacked too many times. I’ve seen too many patients fall and fracture their hips and end up on hospice. Call it what you want but if it keeps staff and patients safe then I’m all for it

 

Woah... relájate. No es una jaula, no se está haciendo para liberar una cama. Es una restricción legítima. Si tu paciente tiene riesgo de caída, esto es mucho más humano que 4 puntos de sujeción….¿Preferirías estar atado a la cama o en esto?

BringBackTheDinos Woah...chill out. It's not a cage, it's not being done to free up a bed. It's a legitimate restraint. If your patient is just a fall risk, this is way more humane than 4 points.

Would you rather be strapped to for bed or in this?

 

Conozco esta cama. Si el paciente tiene un alto riesgo de sufrir lesiones y no se le puede sujetar, esta es su única opción, además de disponer de una niñera.

Seraphynas I know this as a Posey bed, if the patient is a high risk for injury and cannot be restrained then this is about your only option, besides a sitter.

 

Me encanta, y me gustaría que mi hospital actual la utilizara. Odio absolutamente atar a las personas a sus camas. Los cuerpos les duelen a los ancianos, las camas son incómodas y ¿estar atrapado en una misma posición durante varias horas? ¡Uf! ¡Lo odio!

Gretel_Cosmonaut I love them, and I wish my current hospital used them. I absolutely hate tying people down to their beds. Old bodies ache, hospital beds are uncomfortable, and to be stuck in one position for a few hours at a time? Ugh. Hate it!

 

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Comentarios sobre el artículo del Doctor Peter w. Molleman en la revista NTVG de Paises Bajos

 

ver el artículo en este enlace: https://www.ntvg.nl/artikelen/tentbed-voor-de

 

Comentarios:

 

20 de noviembre de 2015 - 00:28

Cama con dosel para la demencia

Aunque este estudio muestra claras deficiencias, los resultados son muy tentadores para implementar la cama con dosel cuanto antes.

Como médico general en una residencia de ancianos, tanto en medicina general como en atención somática, me enfrento a diario a caídas y pacientes que deambulan por la noche. Creo que la cama de campaña tiene un futuro brillante por delante. Basada en la evidencia, por supuesto.

Riedjai Rammlal, médico general

 

 

21 de noviembre de 2015 - 13:36

Cama con dosel para la demencia (2)

El Departamento de Lesiones Cerebrales de Adelante Adult Rehabilitation ha utilizado con éxito una "cama con dosel" varias veces durante el último año para pacientes con agitación postraumática debida a encefalopatía hipóxica tras una reanimación exitosa y para pacientes con inquietud y agitación tras una lesión cerebral traumática reciente.

Respaldamos las experiencias positivas de Molleman et al. Es precisamente para estos grupos de pacientes que se administran con frecuencia sedantes en el hospital durante la fase aguda para facilitar la atención y la movilización. Sin embargo, este medicamento dificulta, en lugar de favorecer, la recuperación del deterioro cognitivo.

Esto también permite que estos pacientes reciban tratamiento temprano en un centro de rehabilitación, donde de otro modo se les derivaría a centros de tratamiento deficientes (psiquiatría o psicogeriátricos).

¡A la cama con dosel!

Wilbert Bakx, médico rehabilitador

La tienda Maxx es ideal para aplicar terapia cocooning y cuidar mejor al anciano con demencia en las conductas de riesgo